Дата: 2026-02-13
Настоящата монография на д-р Евгени Николаев, дм, е високо стойностен труд, посветен на съвременните оперативни подходи при заболявания на панкреаса. Въпреки че фокусът е поставен върху хирургичната перспектива, изследването притежава съществена интердисциплинарна значимост и е напълно релевантно за практиката на гастроентеролозите, участващи в диагностиката, стадийното определяне и комплексното лечение на пациенти с панкреатични неоплазии и хроничен панкреатит.
Монографията разглежда с аналитична прецизност всички етапи на лечебния процес от анатомичните особености и предоперативната подготовка, през техниката на резекциите и реконструкциите, до управлението на постоперативните усложнения. Подчертано внимание е отделено на диагностичния и терапевтичен алгоритъм при ПДАК, базиран на актуализираните препоръки на NCCN Guidelines, Version 2023. Табличното представяне на критериите за резектабилност и изградената стъйкова схема с 9 ключови цели за постигане на R0 резекция показват изключителна методичност и клинична ориентация.
Внимание заслужава и интеграцията на ISGPF-класификацията при оценка на панкреатичната фистула и на FRS-оценката за предсказване на риска при реконструкция. Тези системи са от особена важност и за гастроентеролозите, участващи в постоперативното проследяване и ранната диагностика на усложнения.
Особено ценен е включеният клиничен материал с над 370 панкреасни резекции, извършени в Клиниката по хирургия на МБАЛ – Варна, към ВМА, за 20-годишен период. Това придава на труда реална практическа тежест и позволява извеждането на обосновани изводи върху честотата, тежестга и прогнозата на усложнения като СОПФ, хеморагия и билиарни фистули. Описани са поведенчески алгоритми, вкл. при необходимост от спешна реинтервенция, което е особено важно за екипите, ангажирани в мултидисциплинарното лечение на тежки случаи.
Монографията е също така и образователен ресурс написана на ясен, структуриран език, богато илюстрирана с 102 фигури, от които 51 са собствени клинични изображения. Това прави труда достъпен както за специализирани хирурзи, така и за гастроентеролози в обучение, участвали в хибридни екипи по онкологични бордове.
В заключение, монографията на д-р Николаев надхвърля чисто хирургичния профил и демонстрира дълбоко разбиране за патофизиологията, лечението клиничната логика при панкреасните заболявания. Това я прави особено ценна за гастроентерологичната общност и я поставя сред трудовете с висока научна и практическа стойност, като препоръчвам нейното издаване и разпространение.
03.02.2026 г.
Полк. Проф. д-р И. Въжаров, д.м.
