Палиативни грижи при онкоболни

КРАТКО СЪДЪРЖАНИЕ:

1.            Използвани съкращения

2.            Палиативни грижи – въведение, актуални дефиниции и основни принципи (цели на лечението при онкологично болни, етапи на онкологичното заболяване, основни дефиниции, места за оказване на палиативна помощ, интегриране на поддържащите и палиативните грижи

3.            Палиативни грижи в българската онкологична практика – организация и проблеми (предписване на опиоидни аналгетици, осигуреност и финансиране на палиативните грижи в България)

4.            Болка (класификация и патофизиология на болката, оценка на болката, основни принципи на лечение на болката, фармакологични методи, инвазивни методи на лечение , нефармакологични методи, специфични болкови синдроми)

5.            Гастроинтестинални нарушения (промяна във вкуса, ксеростомия, орален мукозит и стоматит, дисфагия, гадене и повръщане, диария, запек, малигнена чревна обструкция, тенезми, асцит, хълцане       

6.            Хранене и воден баланс (ракова кахексия и клинично асистирана хидратация)

7.            Метаболитни нарушения (хиперкалциемия, хипокалциемия, синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (SIADH), синдром на Кушинг)

8.            Респираторни нарушения (задух, кашлица, кръвохрак, клокочещо дишане при терминално състояние)

9.            Урологични нарушения (обструкция на уринарния тракт, хематурия, фистули на уринарния тракт)

10.          Неврологични нарушения (повишено вътречерепно налягане, гърчове, мозъчни метастази, лептоменингеална карциноматоза, гръбначномозъчна компресия, паранеопластични неврологични синдроми)

11.          Раково-свързана умора

12.          Психиатрични проблеми

13.          Делир

14.          Дистрес при онкоболни

15.          Кожни проблеми (сърбеж, изпотяване, инфилтрация на кожата от туморния процес, декубитални рани, лимфедем)

16.          Кървене

17.          Превенция и лечение на тромбоемболични състояния

18.          Поведение при предстояща смърт на болния (диагностициране на терминално състояние, основни насоки за комуникация с пациента и близките, основни принципи на лечението при предстояща смърт на пациента, основни симптоми в терминалната фаза на заболяването, палиативна седация в края на живота, грижи, насочени към близките и тяхното страдание