Асистирана репродукция при човека

Нарастващата обществена потребност от прилагането на асистирана репродукция прави монографичния труд на д-р Мария Юнакова много актуален и ценен. Той обхваща всички аспекти, свързани с прилагането на асистираните репродуктивни технологии – физиология и патология на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата ос, възможности за модифициране на нейната функция в посока на оптимизиране на резултатите от АРТ, непосредствени рискове и негативни последици от такова вмешателство. Задълбоченото познаване на сложните механизми на функциониране на яйчниците и ендометриума и промените в тях в рамките на менструалния цикъл, от една страна, и същевременно през целия живот на жената са в основата на правилното идентифициране на патологичните промени.
Детайлното представяне на различните стимулационни подходи, вариантите на стимулационни протоколи и препарати за манипулиране на функцията на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата ос позволяват индивидуализирането на подхода при прилагането на асистирани репродуктивни технологии в интерес на пациента. Много задълбочено и многостранно е представен продължаващият дебат относно избора на т.нар. конвенционална контролирана овариална стимулация, била златен стандарт десетилетия, и по-меките стимулационни подходи, които в контекста на непрекъснатото усъвършенстване на ембриологичната лаборатория стават все по-предпочитани и успешни. Разглеждането на предимствата и недостатъците на двата подхода позволява идентифицирането на групите пациенти, индицирани за прилагането на единия или друг подход. Предложени са широк набор и съвременни техники за подготовка или допълнение, които чувствително оптимизират резултатите от АРТ. Представянето на краткосрочните или по-дългосрочни негативни последици от прилагането на АРТ е много акуратно. Запознаването с тях от една страна позволява да се отдиференцират контраиндикациите за прилагане на една или друга процедура, а от друга - повишава вниманието към определени предотвратими негативни последствия и практики като ОХСС и многоплодната бременност.